Qu’est-ce que l’entropion?
L’entropion chez les animaux est une affection oculaire caractérisée par une inversion de la paupière, ou d’une partie de celle-ci, vers l’intérieur, c’est-à-dire en direction de la cornée. Cette condition peut toucher une seule paupière ou, dans les cas les plus graves, affecter les quatre paupières. Souvent, l’entropion est une anomalie congénitale, diagnostiquée généralement avant l’âge d’un an. Cependant, certaines formes acquises peuvent se développer suite à un trouble oculaire.
Races prédisposées à l’entropion
Certaines races sont plus prédisposées à cette affection. Parmi elles, on trouve les races brachycéphales, telles que les Carlins, Boston Terriers, Pékinois et Boxers. De plus, les races géantes présentant un excès de peau faciale, comme les Saint-Hubert et les Saint-Bernard, ainsi que les races à multiples replis cutanés faciaux, comme les Shar Pei et les Chow Chow, sont également fréquemment touchées.
Symptômes de l’entropion
La sévérité de l’entropion détermine les signes cliniques observés chez l’animal. Le frottement des poils sur la cornée provoque souvent :
- Écoulement oculaire séreux : sécrétion transparente et liquide semblable à de l’eau
- Écoulement oculaire mucoïde ou purulent : sécrétion plus épaisse, parfois jaunâtre ou verdâtre
- Rougeur de la conjonctive : inflammation visible de la membrane recouvrant l’œil
- Démangeaisons : l’animal se gratte ou frotte l’œil affecté
- Blépharospasme : fermeture spasmodique des paupières
- Ulcère cornéen : lésion de la cornée due au frottement constant
- Perforation de la cornée : dans les cas les plus sévères, la cornée peut se perforer
Diagnostic de l’entropion
Face à ces symptômes, le vétérinaire effectuera divers tests ophtalmologiques pour évaluer l’intégrité de la cornée et de l’œil en général. Si la cornée est endommagée, ou en présence de conjonctivite ou de douleur, une intervention prioritaire est nécessaire. Selon la situation, différents traitements peuvent être prescrits, tels que des gels lubrifiants pour les yeux, des onguents antibiotiques, le port d’une collerette ou, parfois, des médicaments oraux.
Traitements de l’entropion
La correction chirurgicale est souvent la méthode de choix pour les entropions sévères. Toutefois, il est recommandé d’attendre la fin de la croissance de l’animal avant d’envisager une intervention chirurgicale définitive. Une opération trop précoce chez un chiot en croissance peut entraîner le problème inverse, l’ectropion. Dans les cas d’entropion léger, la croissance seule peut parfois résoudre le problème. En attendant, une correction temporaire peut être nécessaire pour éviter les complications mentionnées précédemment. Cette approche consiste à suturer les paupières de manière à empêcher leur enroulement. Une fois la croissance terminée, les sutures sont retirées et une chirurgie permanente peut être envisagée.
La chirurgie permanente varie en fonction de la sévérité de l’entropion. Pour les cas légers, l’utilisation du laser pour « brûler » superficiellement les paupières peut suffire à créer un effet de resserrement de la peau, parfois en une seule étape, parfois avec une retouche ultérieure. Pour les entropions sévères, il est nécessaire de retirer les excès de peau (souvent avec un laser pour minimiser les saignements) et de suturer les parties restantes pour reconstruire une paupière normale. Pendant la période de guérison, le port d’un collier élisabéthain est essentiel, et des médicaments ophtalmiques ou oraux peuvent être prescrits au besoin.
